“現在能看清視力表第二行了！”近日，陳先生在廈門(mén)眼科中心的復查結果令人欣慰。而就在半個(gè)月前，他的這只傷眼還處于完全失明的狀態(tài)，連眼前醫生的長(cháng)相都無(wú)法辨認。

 

1、異物擊穿左眼 直抵眼底要害

 

半個(gè)月前，50多歲的陳先生在車(chē)間操作機床時(shí)，一枚高速飛濺的金屬碎屑突然擊中他的左眼。陳先生當即被送往附近的醫院，但當地醫院檢查后，發(fā)現異物位置極深，緊鄰關(guān)鍵組織，遂建議轉至廈門(mén)眼科中心救治。
 

 

送抵廈門(mén)眼科中心時(shí)，陳先生左眼已完全喪失視力，還伴有明顯的枕后疼痛癥狀，情況十分危急。當日急診醫生立即為其展開(kāi)全面檢查，檢查結果令人揪心：入眼異物位于靠近眼球后壁的眼窩深處，不僅緊鄰顱腦，還與眼底視神經(jīng)“近在咫尺”。這個(gè)特殊位置讓手術(shù)團隊面臨嚴峻挑戰，如果在取出過(guò)程中出現任何意外，損傷視神經(jīng)，陳先生的左眼將面臨永久性失明的嚴重后果。

 

 

2、首次嘗試取異物失利 改選“開(kāi)眶”手術(shù)

 

基于對病情的判斷，廈門(mén)眼科中心急救團隊原計劃嘗試從傷口的路徑取出異物，但由于異物位置過(guò)深，且周?chē)h(huán)繞著(zhù)視神經(jīng)與顱腦組織，解剖結構復雜，該手術(shù)路徑視野嚴重受限，醫生無(wú)法精準操作，一旦冒然嘗試，極有可能損傷視神經(jīng)或觸及顱腦，引發(fā)不可挽回的后果。因此這一方案未獲成功。
 

經(jīng)過(guò)重新評估和充分討論，廈門(mén)眼科中心急救團隊最終決定采用外側壁開(kāi)眶手術(shù)，這一方案既能提供更開(kāi)闊的手術(shù)視野，創(chuàng )造安全的操作通道，便于精準取出異物；又能更好地避免眼內、顱腦感染，同時(shí)保護已縫合的眼球免受二次損傷、破裂。

 

 

3、異物精準取出 術(shù)后半月視力漸恢復

 

手術(shù)由淚道、眼眶及眼整形科副主任醫師胡繼發(fā)主刀。他設計了創(chuàng )面盡量小的切開(kāi)方式，從太陽(yáng)穴位置打開(kāi)眶骨，暴露足夠視野后，運用磁吸棒精準吸附，順利取出了一顆長(cháng)度8毫米的金屬異物。

 

術(shù)后，陳先生在廈門(mén)眼科中心接受了近半個(gè)月的精心康復治療。近日復查顯示，其左眼視力正在逐步恢復，眼球結構完整，未出現感染等并發(fā)癥。

 

“工礦、建筑、機械加工等行業(yè)的從業(yè)者，是眼外傷的高發(fā)人群。”胡繼發(fā)特別提醒，相關(guān)從業(yè)者在作業(yè)時(shí)，一定要有自我防護意識，按規定佩戴專(zhuān)業(yè)防護眼鏡，切不可心存僥幸。