青光眼被稱為 “視力小偷”,關鍵在于部分類型早期無癥狀,等察覺時視神經已受損。但只要留意日常視物變化,還是能發(fā)現(xiàn)一些 “預警信號”,尤其是不同類型青光眼,癥狀表現(xiàn)差異明顯,學會區(qū)分很重要。
第一類:急性閉角型青光眼
這類癥狀很突出,一旦出現(xiàn)要立刻就醫(yī):比如突然發(fā)作的眼痛,像有東西扎進眼睛,還可能伴隨同側頭痛,疼到太陽穴發(fā)緊;看燈光時會出現(xiàn) “彩色光圈”(醫(yī)學上叫 “虹視”),比如看路燈、臺燈時,周圍有紅、綠、藍的圓環(huán);同時視力會驟降,原本能看清的字突然變模糊,甚至只能看清眼前的手指;部分人還會惡心、嘔吐,容易被誤以為是腸胃病,但如果同時有眼痛、視力差,一定要先排查眼睛問題 —— 這些癥狀多在情緒激動、長時間低頭(比如看手機)后出現(xiàn),是眼壓突然升高的表現(xiàn),不及時處理幾小時就可能傷視力。
第二類:慢性開角型青光眼
這類容易被忽略,因為早期幾乎沒明顯不適,但日常細節(jié)里藏著線索:比如視野慢慢變小,走路時總撞到旁邊的桌椅、行人,卻沒發(fā)現(xiàn)是 “看不到側邊”;看遠處時總覺得模糊,比如開車看路牌要湊很近,還以為是老花眼加重;眼睛容易疲勞,看手機、看書半小時就覺得酸脹,休息后也沒緩解;還有的人會覺得眼睛干澀、有輕微脹痛,但揉一揉又會好轉 —— 這些癥狀很容易和 “用眼過度”“老花眼” 混淆,若持續(xù)超過 1 周,別只怪 “累了”,最好去查眼壓。
第三類:先天性青光眼
家長要多留意孩子的眼睛:比如嬰幼兒總愛揉眼睛、哭鬧,尤其光線強時會瞇眼、躲光;孩子的眼睛看起來比同齡人大,黑眼球(角膜)特別大、特別亮,還可能有點渾濁;有時孩子看東西會歪頭,比如看電視時總斜著身子 —— 這些可能是孩子眼壓高、眼睛不舒服的表現(xiàn),先天性青光眼多在 3 歲前發(fā)病,早發(fā)現(xiàn)才能避免影響視力發(fā)育。
平時可以簡單自測:閉上眼睛,用食指輕輕按壓眼球(像按氣球一樣輕),對比兩只眼睛的硬度 —— 正常眼球硬度和 “按鼻尖” 差不多,如果一只眼比另一只眼硬,像 “按額頭” 一樣,可能是眼壓偏高;但要注意別用力按,以免傷眼睛,這個方法只能做初步參考,不能替代專業(yè)檢查。
自我察覺只是 “第一步”,很多慢性青光眼早期沒有任何癥狀,尤其是有青光眼家族史、高度近視、50 歲以上的人群,哪怕沒發(fā)現(xiàn)信號,也建議每年查一次眼壓和視神經。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何一種信號,別拖延,及時到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查,早排查才能避免 “視力被偷”。